[Nom
& prénom]
[Adresse]
Objet : témoignage pour un accident de la
route
Lettre recommandée AR
Madame, Monsieur,
Je soussigné
[Madame/Monsieur/Mademoiselle
X] né(e) le [date]
à [adresse
précise], domicilié(e) au [adresse
précise] à [ville/département]
et [exerçant
la profession de ... / étudiant / sans activité].
Selon le cas :
Je ne dispose d'aucun lien
de parenté ou d'alliance avec les parties, de subordination à leur
égard, de collaboration ou de communauté d'intérêts avec elles.
Je
précise que je dispose d'un lien avec telle partie en raison de
[préciser
la nature du lien].
Par la présente, je déclare avoir
été témoin d'un accident de la route en qualité de [piéton
/ passager d'une voiture à proximité / etc.],
survenu le [date
précise] à [adresse
précise].
J'atteste sur l'honneur que :
[explications
claires et précises du déroulement des faits en indiquant le rôle
et l'action des personnes et véhicules impliqués].
J'ai pris connaissance que cette
attestation pourra être utilisée en justice et qu'une fausse
déclaration de ma part m'exposerait à des sanctions pénales.
Pour faire valoir ce que de droit,
fait le [date]
à [localité],
[Signature]