[Nom
& prénom]
[Adresse]
[Assurance]
[Adresse]
Le
[date]
Objet : demande de modification de risque
Lettre recommandée avec AR
Madame, Monsieur,
J'ai souscrit un contrat
d'assurance n° [numéro
du contrat] auprès de votre compagnie
pour [mon
habitation/
mon
automobile].
Depuis le [date],
j'ai fait construire [j'ai
fait construire une piscine/ je gare ma voiture dans un garage/
mon
fils conduit ma voiture/
…],
ce qui entraîne donc une modification des risques encourus.
Je vous serais
donc reconnaissant(e)
de m'indiquer l'incidence de cette modification sur mon
contrat d'assurance.
Veuillez agréer, Madame,
Monsieur, l'expression de mes respectueuses salutations.
[Signature]